Voorste kruisband

Kruisbandletsel ontstaat vaak tijdens het sporten of door een verkeerde beweging. De knie kan pijn doen, dik worden of instabiel aanvoelen. Dit maakt bewegen en sporten moeilijk. 

Bij de Focuskliniek Orthopedie van St Jansdal kijken we samen met u wat er aan de hand is. We bespreken uw klachten en kijken welke behandeling het beste bij u past. Zo helpen wij u om weer veilig en met vertrouwen te bewegen. 

Klachten bij een gescheurde kruisband

Bij een scheur in de voorste kruisband voelt het vaak alsof er iets knapt in de knie. Soms hoort u ook een knappend geluid op het moment van het letsel.

U kunt merken dat:

  • de knie direct dik wordt
  • u door uw knie zakt als u gaat staan
  • de knie pijn doet
  • de knie niet stevig aanvoelt en wankel blijft

Kruisbandletsel komt het meest voor bij mensen tussen 15 en 35 jaar, vaak tijdens sporten waarbij u snel van richting verandert, zoals voetbal, basketbal of skiën.

Onderzoek in het ziekenhuis

Vermoedt uw huisarts dat de voorste kruisband is gescheurd? Dan verwijst hij of zij u door naar een orthopedisch chirurg. Die luistert naar uw verhaal, bekijkt uw klachten en onderzoekt de knie.

Afhankelijk van de situatie kan de arts:

  • de knie onderzoeken met speciale stabiliteitstest
  • een röntgenfoto maken om een botbreuk uit te sluiten
  • een MRI-scan laten maken om de scheur in de kruisband te beoordelen
  • in sommige gevallen een kijkoperatie aan de knie (artroscopie) uitvoeren

Behandeling: operatie of fysiotherapie?

Niet iedereen met een gescheurde kruisband heeft een operatie nodig. Samen met uw orthopedisch chirurg bekijkt u wat de beste keuze is. Daarbij spelen uw leeftijd, activiteitenniveau en de ernst van de scheur een rol.

Bij een gedeeltelijke scheur van de voorste kruisband is gerichte fysiotherapie soms voldoende om de knie weer stabiel te maken. Bij een volledige scheur, zeker als u actief sport, is een voorste kruisband operatie vaak de beste optie.

Aandoeningen en behandelingen

Uw behandeling

Voor de operatie

Wanneer de knieklachten aanhouden en het dagelijks leven beperken, kan een operatie worden besproken. Dit is vaak het geval bij een volledige scheur van de voorste kruisband, waarbij fysiotherapie niet voldoende heeft geholpen of wanneer de knie te instabiel blijft om goed te functioneren.

Tijdens de voorbereiding bekijkt de orthopedisch chirurg uw knie, bespreekt uw klachten en beoordeelt de MRI-beelden. Samen wordt gekeken wat u precies ervaart en of een operatie een passende stap is. Ook wordt besproken wat u kunt verwachten van de ingreep en het herstel daarna.

Een voorste kruisband operatie wordt met name overwogen als u actief sport, of als de knie in het dagelijks leven te instabiel aanvoelt bij lopen, traplopen of van richting veranderen.

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie wordt de gescheurde kruisband vervangen door een stukje pees uit uw eigen been. Dit heet ook wel een kruisband reconstructie of operatie voorste kruisband.

De orthopedisch chirurg maakt kleine sneetjes rondom de knie om bij het gewricht te komen. De beschadigde kruisband wordt verwijderd en vervangen door een nieuwe pees, die via botkanalen wordt bevestigd en langzaam ingroeit. Zo wordt de knie weer stabiel.

De ingreep duurt meestal ongeveer 45 tot 75 minuten. Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer, waar u wordt gecontroleerd terwijl u rustig wakker wordt.

Na de operatie

Na de operatie begint het herstel direct. U gaat al snel voorzichtig bewegen met hulp van een fysiotherapeut. Dit is belangrijk om de knie soepel te houden en het herstel goed op gang te brengen.

Het herstel bestaat uit het stap voor stap opbouwen van kracht, stabiliteit en bewegelijkheid. De fysiotherapeut begeleidt u hierbij en helpt u met lopen, traplopen en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

In het begin kan de knie nog pijnlijk, stijf of gezwollen zijn. Dit is normaal na een kruisband operatie en neemt geleidelijk af. Hoe lang pijn na een voorste kruisband operatie aanhoudt verschilt per persoon, maar de meeste mensen merken na enkele weken al duidelijke verbetering. Volledig herstel en terugkeer naar de sport duurt gemiddeld 9 tot 12 maanden. 

Ons team

Het team

P.C. (Peter) Kaijser Bots

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heup prothesiologie ( inclusief voorste benadering), knieprothesiologie, hemi knieprothesiologie, vervanging van versleten knie – of heup prothese ( revisie ingrepen), voorste kruisband reconstructie, scopische knie ingrepen.

P.G. (Pieter) Lammers

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Voorste kruisband chirurgie, Arthroscopie van de knie, scoliose poli.

W. (Wybren) Prins

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (Direct Superior Approach (DSA)), Knieprothesiologie (zowel hemi-knieprothese als totale knieprothese), Voorste kruisband chirurgie, Arthroscopie van de knie, voet en enkel chirurgie.

L. (Leonie) Ruijne

PA orthopedisch

Veelgestelde vragen

De eerste twee tot vier weken is de knie pijnlijk en gezwollen. De meeste mensen hebben na zes tot acht weken weinig last meer van pijn in rust. Bij inspanning kan het langer duren. Goede pijnstilling en fysiotherapie helpen het herstel.

Gemiddeld na 9 tot 12 maanden, afhankelijk van uw herstel en het type sport. Uw fysiotherapeut en chirurg bepalen samen met u wanneer dat verantwoord is.

Een kijkoperatie (artroscopie) is een minimaal invasieve ingreep waarbij de chirurg via kleine sneetjes een camera in de knie brengt. Zo kan de scheur worden beoordeeld én behandeld, zonder grote snede.

Een volledig gescheurde kruisband herstelt niet vanzelf. Wel kan intensieve fysiotherapie ervoor zorgen dat de knie weer stabiel genoeg wordt voor dagelijkse activiteiten. Of dat voldoende is, hangt af van uw klachten en doelen.

Door de operatie kan ik weer doen wat ik het liefste doe: voetballen.

Lisanne (17)