Lees voor

Schouderklachten

Schouderklachten kunnen veel pijn geven en het bewegen moeilijk maken. Vaak gaat het om klachten die langer duren of steeds terugkomen. Schouderproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben.  

Bij de Focuskliniek van St Jansdal kijken onze orthopedisch chirurgen samen met u wat er aan de hand is. We zoeken naar de oorzaak van uw klachten en bespreken welke behandeling het best bij u past. 

Klachten en behandelingen Ons team Veelgestelde vragen Afspraak maken

Oorzaken van schouderklachten

Schouderklachten kunnen heel verschillende oorzaken hebben. Soms ontstaan ze geleidelijk door overbelasting of herhaalde bewegingen, soms plotseling door een val of verkeerde beweging. De meest voorkomende problemen zijn:

  • een peesontsteking in de schouder, waarbij pezen rondom het gewricht geïrriteerd of beschadigd raken
  • een slijmbeursontsteking in de schouder, waarbij de slijmbeurs die het gewricht beschermt ontstoken raakt
  • een gescheurde pees in de schouder, gedeeltelijk of volledig
  • een frozen shoulder, waarbij het schouderkapsel ontstoken en stijf wordt en bewegen steeds moeilijker gaat
  • schouder instabiliteit, waarbij de schouder (deels) uit de kom schiet
  • slijtage van het kraakbeen in het schoudergewricht

Onderzoek bij schouderklachten

Vermoedt uw huisarts dat er iets met uw schouder aan de hand is? Dan verwijst hij of zij u door naar een orthopedisch chirurg. Die luistert naar uw verhaal, bekijkt uw klachten en onderzoekt de schouder gericht.

Afhankelijk van de situatie kan de arts:

  • de schouder onderzoeken met gerichte bewegings- en stabiliteitstesten
  • een röntgenfoto maken om slijtage of botproblemen in beeld te brengen
  • een echo laten maken om pezen en slijmbeurzen te beoordelen
  • een MRI-scan laten maken voor een gedetailleerder beeld van het gewricht

 

De uitslag bepaalt welke behandeling het beste bij u past.

Wanneer is een operatie nodig?

Niet bij elke schouderklacht is een operatie nodig. Bij een peesontsteking of slijmbeursontsteking in de schouder helpt schouder fysiotherapie vaak goed, soms aangevuld met een ontstekingsremmende injectie. Ook bij een frozen shoulder is de behandeling in de meeste gevallen niet-operatief: gerichte oefeningen en injecties helpen de schouder stap voor stap losser te maken.

Schiet de schouder regelmatig uit de kom of is er sprake van een gescheurde pees die niet herstelt? Dan kan een operatie worden overwogen. Samen met uw orthopedisch chirurg bekijkt u welke stap het beste bij uw situatie past.

Aandoeningen en behandelingen

Uw behandeling

Voor de operatie

Wanneer schouderklachten aanhouden en het dagelijks leven beperken, kan een operatie worden besproken. Dit gebeurt pas nadat andere behandelingen, zoals schouder fysiotherapie of injecties, onvoldoende hebben geholpen.

Tijdens de voorbereiding bekijkt de orthopedisch chirurg de schouder, bespreekt uw klachten en beoordeelt de beeldvorming. Samen wordt gekeken wat u precies ervaart en welke ingreep het beste bij uw situatie past. Ook wordt besproken wat u kunt verwachten van het herstel daarna.

Tijdens de operatie

Welke operatie u krijgt, hangt af van uw klachten en de oorzaak daarvan.

Kijkoperatie aan de schouder (artroscopie)

De meeste schouderoperaties worden uitgevoerd als kijkoperatie. De chirurg brengt via kleine sneetjes een camera en instrumenten in het gewricht. Afhankelijk van het probleem kan hij zo een gescheurde pees herstellen, ontstoken weefsel of een slijmbeurs verwijderen, of het gewrichtskapsel losmaker bij een frozen shoulder. Een kijkoperatie duurt gemiddeld 45 tot 90 minuten.

Schouderprothese

Bij ernstige slijtage van het schoudergewricht is een kijkoperatie niet mogelijk. Dan kan een schouderprothese uitkomst bieden. De chirurg verwijdert de beschadigde delen van het gewricht en plaatst een kunstgewricht dat de functie overneemt. Deze ingreep duurt langer en vraagt om een uitgebreider hersteltraject.

Na beide ingrepen gaat u naar de uitslaapkamer, waar u wordt gecontroleerd terwijl u rustig wakker wordt.

Na de operatie

Na een kijkoperatie aan de schouder begint het herstel relatief snel. U draagt meestal een aantal weken een mitella om de schouder te ontlasten. Een fysiotherapeut begeleidt u bij het voorzichtig opbouwen van bewegelijkheid en kracht. De meeste mensen herstellen binnen 3 tot 6 maanden, afhankelijk van wat er tijdens de ingreep is gedaan.

Na een schouderprothese is het herstel uitgebreider. De schouder heeft meer tijd nodig om te wennen aan het nieuwe gewricht. Fysiotherapie is ook hier een belangrijk onderdeel, gericht op het terugkrijgen van kracht en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten zoals aankleden en reiken. Volledig herstel duurt gemiddeld 6 tot 12 maanden.

In beide gevallen kan de schouder in het begin pijnlijk, stijf of gezwollen zijn. Dit is normaal en neemt geleidelijk af. Hoe snel u herstelt hangt af van de ingreep, uw leeftijd en uw algehele conditie.

Ons team

Het team

K. (Kasper) Bernardt

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, Arthroscopie van de knie en knieprothesiologie, Heupprothesiologie (voorste benadering)

P.T. (Pieter) de Jong

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, arthroscopie van knie en elleboog.

O.N. (Olav) Lieshout

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering), Knieprothesiologie, Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, Arthroscopie van de knie.

L. (Leonie) Ruijne

PA orthopedisch

Veelgestelde vragen

Bij een peesontsteking in de schouder zijn de pezen rondom het gewricht geïrriteerd of beschadigd, vaak door overbelasting of herhaalde bewegingen. Bij een slijmbeursontsteking in de schouder is de slijmbeurs ontstoken, een klein zakje met vocht dat normaal gesproken wrijving in het gewricht voorkomt. Beide aandoeningen geven vergelijkbare klachten maar vragen soms om een andere behandeling.

Ja, bij veel mensen gaat een slijmbeursontsteking in de schouder over met rust, ontstekingsremmende medicatie en gerichte oefeningen via schouder fysiotherapie. Duurt de ontsteking lang of is de pijn hevig? Dan kan een injectie of in zeldzame gevallen een kijkoperatie aan de schouder uitkomst bieden.

Als de schouder regelmatig uit de kom schiet en fysiotherapie onvoldoende houvast geeft, kan een operatie worden overwogen. Via een kijkoperatie aan de schouder kan de chirurg het gewrichtskapsel herstellen en verstevigen, zodat de schouder stabieler wordt.

Dit hangt af van de grootte van de scheur en uw algehele conditie. Bij een kleine scheur herstellen de meeste mensen binnen 3 tot 4 maanden. Bij een grote scheur kan volledig herstel 6 tot 12 maanden duren. Schouder fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van het hersteltraject.

De meeste schouderoperaties worden uitgevoerd als kijkoperatie (artroscopie), omdat dit minder belastend is en het herstel sneller verloopt. Bij ernstige slijtage waarbij een schouderprothese nodig is, is een open ingreep onvermijdelijk.