Lees voor

Knieklachten

Knieklachten komen vaak voor en kunnen veel invloed hebben op het dagelijks leven. Pijn, stijfheid of onzekerheid bij bewegen kan ervoor zorgen dat lopen, werken of sporten lastiger wordt.

Bij knieklachten kijken we samen wat de oorzaak is en welke behandeling het beste past bij uw situatie. Ons doel is om pijn te verminderen en uw bewegingsvrijheid te verbeteren, zodat u weer zo goed mogelijk kunt functioneren in het dagelijks leven.

Klachten en behandelingen Ons team Veelgestelde vragen Afspraak maken

Veelvoorkomende knieklachten

Knieklachten komen vaak voor. Ze kunnen pijn geven en bewegen moeilijk maken. Dit kan invloed hebben op uw dagelijks leven. Drie veelvoorkomende knieklachten zijn artrose, gescheurde voorste kruisband en een meniscusscheur. 

Artrose 

Artose in de knie is een veelvoorkomende oorzaak van knieklachten. Hierbij wordt het kraakbeen in het kniegewricht dunner, waardoor de knie minder soepel beweegt. Dit kan pijn en stijfheid in de knie veroorzaken. Veel mensen merken artrose knie symptomen zoals startpijn, pijn bij belasten en moeite met traplopen of opstaan. Deze klachten nemen vaak geleidelijk toe.

Kruisbandklachten 

Bij sporten of een verkeerde beweging kan een kruisband in de knie scheuren, meestal de voorste kruisband. Een gescherude kruisband zorgt vaak voor een instabiel gevoel in de knie. 

Naast de scheur kunnen ook andere structuren in de knie beschadigd raken zoals, de meniscus of het kraakbeen. Veelvoorkomende symptomen van een gescheurde kruisband zijn zwelling, pijn en het gevoel dat de knie doorzakt.

Meniscusscheur 

Een meniscusscheur ontstaat vaak door draaien van de knie tijdens sport of een misstap. Bij oudere mensen kan dit ook ontstaan door slijtage.

Een meniscusscheur kan pijn geven, zwelling veroorzaken of een blokkerend gevoel in de knie. De meniscusscheur behandeling hangt af van de ernst van de klachten en de impact op het dagelijks leven.

Behandeling van knieklachten

De behandeling van knieklachten hangt af van de oorzaak en de ernst van de klachten. Vaak wordt eerst gekozen voor niet-operatieve behandelingen, zoals pijnstilling, fysiotherapie of het aanpassen van belasting in het dagelijks leven.

Bij slijtage van de knie (artrose knie) kan een artrose knie behandeling bestaan uit deze conservatieve maatregelen. Als deze onvoldoende helpen en de knieklachten blijven aanhouden, wordt gekeken naar verdere behandelopties.

Wanneer is een operatie nodig?

Als de klachten blijven bestaan en uw dagelijks leven sterk beperken, kan een operatie worden overwogen. Dit gebeurt vaak bij ernstige slijtage van de knie.

In dat geval kan een knieprothese een goede oplossing zijn. Hierbij wordt het versleten kniegewricht vervangen door een nieuw gewricht, zodat de knie weer beter kan bewegen en pijn vermindert.

Een operatie wordt meestal pas voorgesteld wanneer duidelijk sprake is van gevorderde artrose en andere behandelingen niet meer voldoende effect hebben. 

Aandoeningen en behandelingen

Uw behandeltraject

Voor de operatie

Wanneer de knieklachten langdurig aanwezig zijn en het dagelijks leven beperken, kan een operatie worden besproken. Dit gebeurt vaak bij ernstige slijtage van de knie (artrose), waarbij andere behandelingen niet meer voldoende helpen.

Tijdens de voorbereiding bekijkt de orthopedisch chirurg uw knie, bespreekt uw klachten en beoordeelt eventuele röntgenfoto’s. Samen wordt gekeken wat u precies ervaart in het dagelijks leven en of een operatie een passende stap is. Hierbij wordt ook besproken wat u kunt verwachten van de behandeling en het herstel daarna.

Een knieoperatie bij artrose wordt meestal pas overwogen als er sprake is van duidelijke beperkingen, zoals moeite met lopen, traplopen of langdurig staan.

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie wordt het versleten kniegewricht vervangen door een kunstknie.  De orthopedisch chirurg verwijdert de beschadigde delen van het gewricht en plaatst een nieuw glad oppervlak dat de functie van de knie overneemt. Hierdoor kan de knie weer beter bewegen en wordt pijn vaak verminderd.

De ingreep duurt meestal ongeveer één tot twee uur. Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer, waar u wordt gecontroleerd terwijl u rustig wakker wordt.

Na de operatie

Na de operatie begint het herstel direct. U gaat meestal snel weer voorzichtig bewegen met hulp van een fysiotherapeut. Dit is belangrijk om de knie soepel te houden en het herstel goed op gang te brengen.

Het herstel van de kunstknie bestaat uit het stap voor stap opbouwen van kracht, stabiliteit en bewegelijkheid. De fysiotherapeut begeleidt u hierbij en helpt u met lopen, traplopen en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

In het begin kan de knie nog pijnlijk, stijf of gezwollen zijn. Dit is normaal na een knieoperatie en neemt meestal geleidelijk af. Het herstel verloopt bij iedereen anders en hangt af van uw conditie en hoe actief u bent.

Belangrijke informatie tijdens revalidatie

Let op de juiste volgorde van oefenen 

Na een knieprothese denken veel mensen dat veel lopen helpt bij het herstel. Dit is niet altijd zo. Na de operatie kan er snel littekenweefsel in de knie ontstaan. Daardoor kan de knie stijf worden en minder goed buigen of strekken.  

In de eerste 4 tot 6 weken is het daarom belangrijk om te focussen op het soepel maken van de knie. Dit doet u met speciale oefeningen. Lange wandelingen, het opbouwen van kracht en conditie komen pas later. Begeleiding door een fysiotherapeut is hierbij erg belangrijk. 

Neem voldoende pijnstilling 

In de eerste weken of maanden na een knieprothese is het normaal dat u pijn heeft. Ook als u pijnstillers gebruikt. Blijf vooral paracetamol innemen. Let op dat u nooit meer gebruikt dan de maximaal is toegestaan.  

Oefenen gaat makkelijker als u minder pijn heeft. Koelen helpt ook goed, zowel voor als na de oefeningen. U kunt een coldpack gebruiken of een zak diepvrieserwten. Dit mag zo vaak als u wilt. 

Praktische tip: 
Koel 15 minuten na het oefenen. Wacht daarna 45 minuten. Koel daarna opnieuw 15 minuten met een koude pack. 

Gebruik krukken of een rollator zo lang als nodig 

Stop pas met krukken of een rollator als u weer normaal kunt lopen. Gaat u te vroeg zonder hulpmiddel lopen? Dan is de kans groter dat u verkeerd gaat lopen, bijvoorbeeld met hinken of trekken. 

Vergelijk uzelf niet met anderen 

Iedereen herstelt op zijn eigen manier. De één heeft meer pijn of durft minder dan de ander. Ook het herstel van het weefsel verschilt per persoon. Dit geldt ook als u eerder een knieprothese aan de andere knie heeft gehad. 

Blijf langere tijd onder begeleiding van een fysiotherapeut 

Het herstel na een knieprothese kost tijd en energie. Dagelijks oefenen is erg belangrijk. U krijgt een oefenprogramma mee. De fysiotherapeut helpt u hierbij en is er voor vragen en advies. 

Ons team

Het team

K. (Kasper) Bernardt

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, Arthroscopie van de knie en knieprothesiologie, Heupprothesiologie (voorste benadering)

JE. (Liesbeth) Biemond

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heup- en knieprothesiologie en voet- enkelchirurgie.

P.T. (Pieter) de Jong

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, arthroscopie van knie en elleboog.

P.C. (Peter) Kaijser Bots

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heup prothesiologie ( inclusief voorste benadering), knieprothesiologie, hemi knieprothesiologie, vervanging van versleten knie – of heup prothese ( revisie ingrepen), voorste kruisband reconstructie, scopische knie ingrepen.

P.G. (Pieter) Lammers

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Voorste kruisband chirurgie, Arthroscopie van de knie, scoliose poli.

Veelgestelde vragen

Een knie bestaat voor uw orthopedisch chirurg uit drie verschillende compartimenten: mediaal, lateraal en patellofemoraal. In normale taal: de binnenkant, de buitenkant en het gebied rondom de knieschijf. Als de slijtage van de knie beperkt is tot alleen het binnenste deel, dan kun je een zogenaamde 'hemi knie' plaatsen. Hierbij moeten de overige compartimenten nog goed zijn en de voorste kruisband voldoende stabiel. Dit valt meestal goed te testen in de spreekkamer. Soms zijn extra foto's nodig om te bepalen of de slijtage echt maar beperkt is tot 1 compartiment. Het voordeel van zo'n 'hemi knie' kan zijn dat de knie na de operatie wat natuurlijker aanvoelt, omdat je minder vervangt. Het nadeel kan zijn dat de rest van de knie in de loop van de jaren verder kan gaan slijten waardoor je alsnog een hele nieuwe knie moet krijgen.

Iedereen herstelt op zijn eigen tempo. Dit is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder je fysieke fitheid en de mate van beweeglijkheid van de knie voorafgaand aan de operatie. Houd rekening met 3 tot 4 pittige maanden. Het kan echt een jaar duren voordat de knie functioneert op zijn maximum. Daarnaast is en blijft een knieprothese een kunstgewricht, waarbij af en toe wat pijn/zwelling niet ongewoon is. Belangrijk is dat u zich hierop instelt.

Gemiddeld verblijf je na de operatie 1 of 2 nachten, afhankelijk van uw pijn en herstel.

Ja, fysiotherapie is noodzakelijk voor het herstel. Vooral in de eerste weken na de operatie is het belangrijk om veel tijd en energie te stoppen in uw herstel. Een fysiotherapeut begeleidt en ondersteunt u in dit proces. Al tijdens de opname in het ziekenhuis krijgt u specifieke oefeningen en instructies mee die u dagelijks meerdere keren moet uitvoeren. De eerste 6 tot 8 weken staan in het teken van het soepel krijgen van de knie door te buigen en te strekken. Het advies is om snel na de operatie naar de praktijk van de fysiotherapie te gaan zodat u gebruik kunt maken van de hometrainer.

Alle veelgestelde vragen

Ik twijfelde niet lang. Ik wilde weer pijnvrij leven – en dat is gelukt.

Jack van Asselt (68)